記者近日走訪山東多地，探尋商業(yè)健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展的實(shí)踐，一個(gè)鮮明感受愈發(fā)清晰：山東金融監(jiān)管局以制度創(chuàng)新為斧鑿、以民生需求為導(dǎo)向，正雕琢出多層次醫(yī)療保障體系的鮮活模樣。這場探索的核心，在于打破“事后賠付”的傳統(tǒng)邊界，讓健康保障貫穿“預(yù)防—診療—康復(fù)”全鏈條，其背后折射的，正是監(jiān)管部門對(duì)健康中國戰(zhàn)略的深刻踐行與民生情懷。
健康保障的本質(zhì)，從來不止于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更在于對(duì)生命全周期的守護(hù)。山東金融監(jiān)管局的實(shí)踐，恰是抓住了這一核心邏輯。他們推動(dòng)的不是簡單的“保險(xiǎn)+服務(wù)”物理疊加，而是通過政策引導(dǎo)，倒逼行業(yè)從“賣產(chǎn)品”向“護(hù)健康”轉(zhuǎn)型——將健康管理服務(wù)嵌入保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)，讓參保人在保費(fèi)之外，能獲得健康監(jiān)測、疾病預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等增值服務(wù)。這種轉(zhuǎn)型，打破了保險(xiǎn)與健康管理“兩張皮”的困局，讓商業(yè)健康保險(xiǎn)真正成為基本醫(yī)保的“有益補(bǔ)充”而非“市場附庸”。
更深層的意義在于，對(duì)多層次醫(yī)療保障體系的制度性完善。當(dāng)前，群眾對(duì)健康的需求已從“有病能醫(yī)”升級(jí)為“少生病、看好病、病后能康復(fù)”，這要求保障體系必須從“單一支付”向“綜合服務(wù)”跨越。山東金融監(jiān)管局的探索，正是通過明確政策導(dǎo)向、搭建協(xié)作平臺(tái)，讓商業(yè)保險(xiǎn)的市場活力與健康管理的專業(yè)能力形成合力：既避免了行政干預(yù)對(duì)市場規(guī)律的扭曲，又防止了行業(yè)無序競爭對(duì)民生福祉的損害。這種“有效市場+有為監(jiān)管”的模式，為平衡保障力度與可持續(xù)性提供了重要思路。
從實(shí)踐效果看，這種融合的價(jià)值正在民生細(xì)微處顯現(xiàn)。當(dāng)健康管理服務(wù)前置，更多人開始主動(dòng)關(guān)注自身健康；當(dāng)保險(xiǎn)賠付與康復(fù)服務(wù)銜接，患者的后顧之憂得以減輕；當(dāng)多層次保障網(wǎng)越織越密，“因病致貧、因病返貧”的防線愈發(fā)牢固。這背后是監(jiān)管部門對(duì)“民生無小事”的深刻理解——健康保障的創(chuàng)新，最終要以群眾的獲得感為標(biāo)尺。
當(dāng)然，推動(dòng)二者深度融合非一日之功，既需要打破行業(yè)壁壘的魄力，又需要長期投入的定力。山東的探索啟示我們：唯有堅(jiān)守“以人民為中心”的初心，讓政策創(chuàng)新始終圍繞群眾需求打轉(zhuǎn)，才能讓商業(yè)健康保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中真正發(fā)揮切實(shí)作用，為全民健康水平提升注入持久動(dòng)力。
責(zé)任編輯：邱小宸
