陶勇在做手術(shù)。受訪者供圖

3年前，一起惡性傷醫(yī)事件震動(dòng)全國(guó)，讓陶勇這個(gè)名字被人熟知。

3年后，陶勇在社交媒體上曬出一張照片，他身著手術(shù)服，正專注投入手術(shù)。

“陶勇重新拿起手術(shù)刀”的消息，一時(shí)間沖上熱搜。

“小鎮(zhèn)做題家”出身、頂級(jí)學(xué)府畢業(yè)、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師……陶勇是普通人逆襲的完美范本。然而，命運(yùn)卻給了他重重一擊。在人生的至暗時(shí)刻，陶勇并沒(méi)有消極沉淪，而是拿起另一把更鋒利的“刀”。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科主任陶勇教授基于多年的慢性眼底疾病臨床診療經(jīng)驗(yàn)，與中國(guó)科學(xué)院過(guò)程工程研究所生化工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室馬光輝院士和魏煒研究員團(tuán)隊(duì)合作，提出“類(lèi)細(xì)胞”劑型新策略，并開(kāi)展了眼底疾病治療的探索性研究。相關(guān)論文發(fā)表于《自然-生物醫(yī)學(xué)工程》。

突如其來(lái)的變故

陶勇與醫(yī)學(xué)結(jié)緣要從孩童時(shí)代說(shuō)起。

1980年，陶勇出生于江西省南城縣的一個(gè)小鎮(zhèn)。和其他地方不同的是，小鎮(zhèn)上很多人都曾飽受沙眼折磨。

10歲那年，陶勇陪母親去省城看病。當(dāng)年幼的他看見(jiàn)醫(yī)生用一根極細(xì)的針從母親眼睛里挑出20多顆結(jié)石時(shí)，心里很不是滋味。從那時(shí)起，一顆學(xué)醫(yī)的種子就在陶勇心里生根發(fā)芽。

1997年，陶勇跨越1500公里，從小鎮(zhèn)考入北京醫(yī)科大學(xué)，10年后順利拿到博士學(xué)位。陶勇選擇的是極冷門(mén)的研究方向——葡萄膜炎領(lǐng)域。“葡萄膜炎是一種復(fù)雜的致盲性眼病，不管是用藥還是手術(shù)，都需要醫(yī)生有更開(kāi)闊的視野，而不僅限于眼科專業(yè)。”陶勇說(shuō)。

博士畢業(yè)后，陶勇選擇留在北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科做主治醫(yī)師，35歲成為主任醫(yī)師，37歲擔(dān)任博士生導(dǎo)師。他一共發(fā)表了上百篇核心期刊論文，做過(guò)1.5萬(wàn)臺(tái)眼科手術(shù)，最多的時(shí)候一天能做86臺(tái)，每臺(tái)只需5分鐘。

但一場(chǎng)意外像洪流般沖垮了陶勇本該順?biāo)斓娜松?/p>

2020年，陶勇正在看診時(shí)，一名兇手手持菜刀向他劈頭砍去。他的頭部中了3刀，更為嚴(yán)重的是手臂——神經(jīng)、肌腱、血管斷裂。

救治兩周后，陶勇才脫離了生命危險(xiǎn)，但他的左手卻因傷勢(shì)過(guò)重，造成永久性損傷。這意味著陶勇可能再也無(wú)法拿起手術(shù)刀。

重啟歸來(lái)

陶勇并沒(méi)有一蹶不振。

他在自傳《目光》中寫(xiě)道：“砍傷我的人，我相信法律會(huì)有公正的裁決，我沒(méi)有必要因?yàn)樗呐でで约?，我選擇客觀面對(duì)；碰傷我的石頭，我沒(méi)有必要對(duì)它拳打腳踢，而是要搬開(kāi)它，繼續(xù)前行。”

出院僅一個(gè)月，陶勇便恢復(fù)了出診。不能拿起手術(shù)刀的日子，陶勇并沒(méi)有閑著，而是潛心探索眼科醫(yī)學(xué)無(wú)限的可能性。

玻璃體視網(wǎng)膜疾病是臨床上一類(lèi)常見(jiàn)的眼部疾病，通常會(huì)影響視力，嚴(yán)重者致盲。近年來(lái)，細(xì)胞療法作為一種安全而有效的治療手段，在臨床治療中的作用越來(lái)越突出，眼科也不例外。

細(xì)胞療法是指采用生物工程的方法獲取具有特定功能的細(xì)胞，并通過(guò)體外擴(kuò)增、特殊培養(yǎng)等處理后，使這些細(xì)胞具有增強(qiáng)免疫、殺死病原體和腫瘤細(xì)胞等功能，從而達(dá)到治療某種疾病的目的。

但細(xì)胞療法的實(shí)施過(guò)程一直磕磕絆絆。例如體內(nèi)細(xì)胞存活率低、病理環(huán)境下細(xì)胞表型不穩(wěn)定、細(xì)胞產(chǎn)品保存條件苛刻等。

為破解這一系列難題，2020年5月，陶勇等人開(kāi)始了初步的探索與實(shí)驗(yàn)。

通常，臨床使用的細(xì)胞療法需要進(jìn)行很長(zhǎng)時(shí)間的細(xì)胞分離或培養(yǎng)工作，無(wú)法作為現(xiàn)成的產(chǎn)品進(jìn)行使用。因此，他們開(kāi)始思考利用外泌體等更為穩(wěn)定的細(xì)胞分泌成分作為藥效組分，對(duì)眼部相關(guān)疾病進(jìn)行治療。

陶勇解釋，他們使用的外泌體是一種細(xì)胞分泌的小囊泡，有報(bào)道稱細(xì)胞療法的益處涉及這種小囊泡，它里面包含了細(xì)胞內(nèi)的蛋白、RNA、脂質(zhì)等，在細(xì)胞通信和相互作用中發(fā)揮功能。

“我們的工作就是利用這種來(lái)源于細(xì)胞的小囊泡，將其裝載進(jìn)具有很多孔洞的微球內(nèi)并封裝起來(lái)，微球大小和細(xì)胞相近，且在體內(nèi)環(huán)境中也能緩慢釋放外泌體，所以我們稱之為‘假細(xì)胞’。”陶勇在接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)。

雖是“假細(xì)胞”，卻有真用處。

科研人員利用這個(gè)裝載外泌體的“假細(xì)胞”平臺(tái)，測(cè)試其在患有玻璃體視網(wǎng)膜疾病的小鼠和非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物模型中的治療效果。

注射玻璃體后，包封小鼠間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體的微膠囊在下部玻璃體腔中沉降，避免了活細(xì)胞注射后懸浮于玻璃體腔而影響視線的問(wèn)題。它們降解釋放外泌體的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，并使視網(wǎng)膜恢復(fù)到接近健康的厚度。

研究人員認(rèn)為，這種可以凍干儲(chǔ)存的外泌體封裝微膠囊，可以為玻璃體視網(wǎng)膜疾病提供替代治療的選擇。

經(jīng)過(guò)3年的打磨與不斷實(shí)驗(yàn)，今年10月，論文正式見(jiàn)刊。這項(xiàng)成果為眼內(nèi)細(xì)胞療法帶來(lái)了一種可替代的新思路。

重新拿起“手術(shù)刀”

如今，除了潛心科研，陶勇還將更多精力投入到科技成果轉(zhuǎn)化上。

“我意識(shí)到，通過(guò)分子診斷對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療是趨勢(shì)和方向。于是，我用了10年時(shí)間進(jìn)行眼內(nèi)液精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)的開(kāi)發(fā)和推廣，出版了這個(gè)領(lǐng)域的專著，牽頭出臺(tái)了專家共識(shí)，并且首次將眼內(nèi)液檢測(cè)的內(nèi)容寫(xiě)進(jìn)了兩本眼科學(xué)教材。”陶勇說(shuō)。

目前，眼內(nèi)液檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)通過(guò)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院的科創(chuàng)中心進(jìn)行轉(zhuǎn)化，并推廣到24個(gè)省份的700家醫(yī)院，幫助了近10萬(wàn)名疑難眼病患者找到病因。

陶勇的導(dǎo)師黎曉新，是首批從國(guó)外引進(jìn)玻璃體切割手術(shù)的先驅(qū)，陶勇深受導(dǎo)師影響。“她曾經(jīng)和我說(shuō)，‘我們這代人的使命是引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，你們這代人的使命是原創(chuàng)和輸出’。所以使命感也是我投入科研和轉(zhuǎn)化的動(dòng)力之一。在這個(gè)過(guò)程中，看到自己實(shí)驗(yàn)室的研究成果‘落在祖國(guó)大地上’，我有強(qiáng)烈的價(jià)值感。”

談及重新拿起手術(shù)刀，陶勇說(shuō)：“我重新拿起的其實(shí)是科技這把‘手術(shù)刀’，做的是‘乘法’，通過(guò)技術(shù)推廣可以治療大批患者，效率和效果會(huì)提高很多。傳統(tǒng)的手術(shù)刀做的是‘加法’，只能一個(gè)病人一個(gè)病人地治，且花費(fèi)高。”

“寧可架上藥生塵，不愿世間人得病”，天下無(wú)盲是陶勇至高至善的信仰。

陶勇表示，未來(lái)將開(kāi)發(fā)工程化外泌體和小核酸藥物，實(shí)現(xiàn)眼底病的精準(zhǔn)治療，并且要研發(fā)眼表疾病的快速檢測(cè)產(chǎn)品，繼續(xù)推動(dòng)眼病的精準(zhǔn)診斷。