2017年4月，國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見》，全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。
地處廣東西南部的信宜，是茂名市轄下的一個縣級市。雖然市區(qū)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間建成了四通八達的公路，但由于境內(nèi)多山，公路大多盤旋彎曲，偏遠山區(qū)的村民一旦患病，小病可在當?shù)氐男l(wèi)生院或衛(wèi)生站治療，大病則必須要到醫(yī)療條件較好的市區(qū)大醫(yī)院診治，山高路遠，十分不便。
2017年信宜被列為廣東省醫(yī)聯(lián)體試點縣（市），信宜市委市府抓住這一契機，推出了《信宜市加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》。信宜市衛(wèi)健局按照市委、市政府的要求，以人民醫(yī)院、中醫(yī)院及婦幼保健院為牽頭單位，聯(lián)合22間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3間社區(qū)服務中心及轄區(qū)內(nèi)行政村352間衛(wèi)生站組成“一個龍頭、兩個特色”的網(wǎng)格化管理的縣域醫(yī)共體。
具體的做法是由人民醫(yī)院牽頭與貴子等11間衛(wèi)生院和1間社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成以人民醫(yī)院為龍頭的綜合性醫(yī)共體，由中醫(yī)院牽頭與丁堡等6間衛(wèi)生院和1間社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成以中醫(yī)為特色的醫(yī)共體，由婦幼保健院牽頭與東鎮(zhèn)等5間衛(wèi)生院和1間社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成以婦女兒童保健為特色的醫(yī)共體。并成立由信宜市政府主要領(lǐng)導負責的醫(yī)共體管理委員會，同時，強化黨對醫(yī)共體的領(lǐng)導，在醫(yī)共體內(nèi)實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，成立由總院院長擔任組長、業(yè)務副院長擔任副組長、總院各職能科室為成員的醫(yī)共體管理領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室負責醫(yī)共體建設(shè)的日常工作。
據(jù)信宜市衛(wèi)健局長劉燊介紹，該市通過與中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院等多家省級大型醫(yī)院建立起?？坡?lián)盟的合作關(guān)系，極大提高了信宜各間醫(yī)院的技術(shù)水平。同時在醫(yī)共體內(nèi)部實施專家+技術(shù)雙下沉政策，組織醫(yī)療專家團隊下沉到各衛(wèi)生院進行臨床帶教，并加強各衛(wèi)生院人員的知識技能培訓，借助信息化手段，開展遠程會診。其次是盤活編制，縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一招聘、培訓、調(diào)配和管理，醫(yī)共體內(nèi)人員流動不受編制性質(zhì)限制。這些舉措極大提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療水平，偏遠山區(qū)群眾過去得了大病必須要到市區(qū)的大醫(yī)院治療，現(xiàn)在建立了縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體，當?shù)氐男l(wèi)生院、衛(wèi)生站的醫(yī)療水平有了很大提高，很多大病都能醫(yī)治了。
經(jīng)過兩年多的試點、探索和實踐，信宜構(gòu)建的“一個龍頭、兩個特色”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已基本形成，醫(yī)共體建設(shè)取得了顯著成效，縣域內(nèi)住院率逐年提升，病人下轉(zhuǎn)率提高，上轉(zhuǎn)率下降?？h域內(nèi)住院率從2017年的88.6%提升到今年上半年的92.8%，在廣東全省57個縣（市）中排名第六，在茂名市排名第二，基本實現(xiàn)“大病不出縣”的目標。（楊創(chuàng)顯）
