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醫(yī)生陶勇談現(xiàn)狀:我重新拿起的是科技這把“手術(shù)刀”

2023-12-11 15:12:16來源:中國科學(xué)報
原標(biāo)題:陶勇:重新拿起科技這把“手術(shù)刀”

陶勇在做手術(shù)。受訪者供圖

3年前,一起惡性傷醫(yī)事件震動全國,讓陶勇這個名字被人熟知。

3年后,陶勇在社交媒體上曬出一張照片,他身著手術(shù)服,正專注投入手術(shù)。

“陶勇重新拿起手術(shù)刀”的消息,一時間沖上熱搜。

“小鎮(zhèn)做題家”出身、頂級學(xué)府畢業(yè)、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師……陶勇是普通人逆襲的完美范本。然而,命運(yùn)卻給了他重重一擊。在人生的至暗時刻,陶勇并沒有消極沉淪,而是拿起另一把更鋒利的“刀”。

近日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院眼科主任陶勇教授基于多年的慢性眼底疾病臨床診療經(jīng)驗(yàn),與中國科學(xué)院過程工程研究所生化工程國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室馬光輝院士和魏煒研究員團(tuán)隊合作,提出“類細(xì)胞”劑型新策略,并開展了眼底疾病治療的探索性研究。相關(guān)論文發(fā)表于《自然-生物醫(yī)學(xué)工程》。

突如其來的變故

陶勇與醫(yī)學(xué)結(jié)緣要從孩童時代說起。

1980年,陶勇出生于江西省南城縣的一個小鎮(zhèn)。和其他地方不同的是,小鎮(zhèn)上很多人都曾飽受沙眼折磨。

10歲那年,陶勇陪母親去省城看病。當(dāng)年幼的他看見醫(yī)生用一根極細(xì)的針從母親眼睛里挑出20多顆結(jié)石時,心里很不是滋味。從那時起,一顆學(xué)醫(yī)的種子就在陶勇心里生根發(fā)芽。

1997年,陶勇跨越1500公里,從小鎮(zhèn)考入北京醫(yī)科大學(xué),10年后順利拿到博士學(xué)位。陶勇選擇的是極冷門的研究方向——葡萄膜炎領(lǐng)域。“葡萄膜炎是一種復(fù)雜的致盲性眼病,不管是用藥還是手術(shù),都需要醫(yī)生有更開闊的視野,而不僅限于眼科專業(yè)。”陶勇說。

博士畢業(yè)后,陶勇選擇留在北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科做主治醫(yī)師,35歲成為主任醫(yī)師,37歲擔(dān)任博士生導(dǎo)師。他一共發(fā)表了上百篇核心期刊論文,做過1.5萬臺眼科手術(shù),最多的時候一天能做86臺,每臺只需5分鐘。

但一場意外像洪流般沖垮了陶勇本該順?biāo)斓娜松?/p>

2020年,陶勇正在看診時,一名兇手手持菜刀向他劈頭砍去。他的頭部中了3刀,更為嚴(yán)重的是手臂——神經(jīng)、肌腱、血管斷裂。

救治兩周后,陶勇才脫離了生命危險,但他的左手卻因傷勢過重,造成永久性損傷。這意味著陶勇可能再也無法拿起手術(shù)刀。

重啟歸來

陶勇并沒有一蹶不振。

他在自傳《目光》中寫道:“砍傷我的人,我相信法律會有公正的裁決,我沒有必要因?yàn)樗呐でで约海疫x擇客觀面對;碰傷我的石頭,我沒有必要對它拳打腳踢,而是要搬開它,繼續(xù)前行。”

出院僅一個月,陶勇便恢復(fù)了出診。不能拿起手術(shù)刀的日子,陶勇并沒有閑著,而是潛心探索眼科醫(yī)學(xué)無限的可能性。

玻璃體視網(wǎng)膜疾病是臨床上一類常見的眼部疾病,通常會影響視力,嚴(yán)重者致盲。近年來,細(xì)胞療法作為一種安全而有效的治療手段,在臨床治療中的作用越來越突出,眼科也不例外。

細(xì)胞療法是指采用生物工程的方法獲取具有特定功能的細(xì)胞,并通過體外擴(kuò)增、特殊培養(yǎng)等處理后,使這些細(xì)胞具有增強(qiáng)免疫、殺死病原體和腫瘤細(xì)胞等功能,從而達(dá)到治療某種疾病的目的。

但細(xì)胞療法的實(shí)施過程一直磕磕絆絆。例如體內(nèi)細(xì)胞存活率低、病理環(huán)境下細(xì)胞表型不穩(wěn)定、細(xì)胞產(chǎn)品保存條件苛刻等。

為破解這一系列難題,2020年5月,陶勇等人開始了初步的探索與實(shí)驗(yàn)。

通常,臨床使用的細(xì)胞療法需要進(jìn)行很長時間的細(xì)胞分離或培養(yǎng)工作,無法作為現(xiàn)成的產(chǎn)品進(jìn)行使用。因此,他們開始思考利用外泌體等更為穩(wěn)定的細(xì)胞分泌成分作為藥效組分,對眼部相關(guān)疾病進(jìn)行治療。

陶勇解釋,他們使用的外泌體是一種細(xì)胞分泌的小囊泡,有報道稱細(xì)胞療法的益處涉及這種小囊泡,它里面包含了細(xì)胞內(nèi)的蛋白、RNA、脂質(zhì)等,在細(xì)胞通信和相互作用中發(fā)揮功能。

“我們的工作就是利用這種來源于細(xì)胞的小囊泡,將其裝載進(jìn)具有很多孔洞的微球內(nèi)并封裝起來,微球大小和細(xì)胞相近,且在體內(nèi)環(huán)境中也能緩慢釋放外泌體,所以我們稱之為‘假細(xì)胞’。”陶勇在接受《中國科學(xué)報》采訪時說。

雖是“假細(xì)胞”,卻有真用處。

科研人員利用這個裝載外泌體的“假細(xì)胞”平臺,測試其在患有玻璃體視網(wǎng)膜疾病的小鼠和非人靈長類動物模型中的治療效果。

注射玻璃體后,包封小鼠間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的外泌體的微膠囊在下部玻璃體腔中沉降,避免了活細(xì)胞注射后懸浮于玻璃體腔而影響視線的問題。它們降解釋放外泌體的時間超過一個月,并使視網(wǎng)膜恢復(fù)到接近健康的厚度。

研究人員認(rèn)為,這種可以凍干儲存的外泌體封裝微膠囊,可以為玻璃體視網(wǎng)膜疾病提供替代治療的選擇。

經(jīng)過3年的打磨與不斷實(shí)驗(yàn),今年10月,論文正式見刊。這項成果為眼內(nèi)細(xì)胞療法帶來了一種可替代的新思路。

重新拿起“手術(shù)刀”

如今,除了潛心科研,陶勇還將更多精力投入到科技成果轉(zhuǎn)化上。

“我意識到,通過分子診斷對疾病進(jìn)行早期診斷和早期治療是趨勢和方向。于是,我用了10年時間進(jìn)行眼內(nèi)液精準(zhǔn)檢測技術(shù)的開發(fā)和推廣,出版了這個領(lǐng)域的專著,牽頭出臺了專家共識,并且首次將眼內(nèi)液檢測的內(nèi)容寫進(jìn)了兩本眼科學(xué)教材。”陶勇說。

目前,眼內(nèi)液檢測技術(shù)已經(jīng)通過首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院的科創(chuàng)中心進(jìn)行轉(zhuǎn)化,并推廣到24個省份的700家醫(yī)院,幫助了近10萬名疑難眼病患者找到病因。

陶勇的導(dǎo)師黎曉新,是首批從國外引進(jìn)玻璃體切割手術(shù)的先驅(qū),陶勇深受導(dǎo)師影響。“她曾經(jīng)和我說,‘我們這代人的使命是引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),你們這代人的使命是原創(chuàng)和輸出’。所以使命感也是我投入科研和轉(zhuǎn)化的動力之一。在這個過程中,看到自己實(shí)驗(yàn)室的研究成果‘落在祖國大地上’,我有強(qiáng)烈的價值感。”

談及重新拿起手術(shù)刀,陶勇說:“我重新拿起的其實(shí)是科技這把‘手術(shù)刀’,做的是‘乘法’,通過技術(shù)推廣可以治療大批患者,效率和效果會提高很多。傳統(tǒng)的手術(shù)刀做的是‘加法’,只能一個病人一個病人地治,且花費(fèi)高。”

“寧可架上藥生塵,不愿世間人得病”,天下無盲是陶勇至高至善的信仰。

陶勇表示,未來將開發(fā)工程化外泌體和小核酸藥物,實(shí)現(xiàn)眼底病的精準(zhǔn)治療,并且要研發(fā)眼表疾病的快速檢測產(chǎn)品,繼續(xù)推動眼病的精準(zhǔn)診斷。

責(zé)任編輯:李佩藺
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