記者從國家醫(yī)保局獲悉，近日，國家醫(yī)保局印發(fā)《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》，將各地原有產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目整合為30項。

01

各地原有產(chǎn)科類服務(wù)價格項目

整合為30項

醫(yī)療服務(wù)價格項目是醫(yī)療機構(gòu)收取手術(shù)費、治療費、診療費、護理費、檢查費等醫(yī)療服務(wù)費用的計價單元。過去，醫(yī)療服務(wù)價格項目由各省價格部門牽頭制定，各省之間價格項目不僅數(shù)量差異較大，價格項目的名稱、項目內(nèi)涵、計價單位以及耗材收費等也有較大差異。

以難產(chǎn)接生為例，各地根據(jù)不同情形、不同方式，設(shè)立了產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)、胎頭旋轉(zhuǎn)、手取胎盤等多個細分價格項目，但臨床上難產(chǎn)的情形更為復(fù)雜多樣，且隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，新的助產(chǎn)方式將逐步被引入臨床，過去將具體操作與價格項目緊密綁定的立項方式，導(dǎo)致價格項目拆分過細，無法很好適應(yīng)一些新技術(shù)的收費需求，在一定程度上不符合技術(shù)快速進入臨床的現(xiàn)實需要。

于是此次立項指南將各地原有的產(chǎn)科類價格項目按照適宜分類被統(tǒng)一規(guī)范整合成了30項，以更好適應(yīng)臨床實際。

02

明確“分娩鎮(zhèn)痛 親情陪產(chǎn)”等

單獨立項

《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》明確將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項，以更好適應(yīng)生育觀念轉(zhuǎn)變，促進生育服務(wù)提升優(yōu)化，滿足生育服務(wù)多元化需求。

根據(jù)第三方機構(gòu)調(diào)研顯示，13%的女性青年存在對懷孕和分娩過程的懼怕心理。

實踐中，一些地方將“分娩鎮(zhèn)痛”按照原來的椎管麻醉項目收費，醫(yī)療機構(gòu)因無獨立的價格項目減少了提供的分娩鎮(zhèn)痛的積極性；一些地方則是因麻醉醫(yī)生數(shù)量有限，無法提供服務(wù)，不能很好地滿足此類生育醫(yī)療服務(wù)需求。

本次產(chǎn)科類立項指南單獨設(shè)立“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”項目，旗幟鮮明支持醫(yī)療機構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

03

《指南》體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值

國家醫(yī)保局此前已先后發(fā)布《口腔種植》《輔助生殖》《中醫(yī)針法》等7批價格項目立項指南，此次產(chǎn)科類立項指南的出臺，更好地體現(xiàn)了技術(shù)勞務(wù)價值的價格項目，促進產(chǎn)科平穩(wěn)運行發(fā)展。

一段時間以來公立醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科突出體現(xiàn)公益屬性，醫(yī)務(wù)人員反映產(chǎn)科類服務(wù)項目價格水平總體偏低，技術(shù)勞務(wù)價值缺乏充分體現(xiàn)。以普通順產(chǎn)接生為例，三甲醫(yī)療機構(gòu)收取的總費用（不含分娩鎮(zhèn)痛）大多數(shù)約2000元—4000元，其中接生的核心術(shù)式約為600元—800元。

產(chǎn)科類立項指南編制中，醫(yī)保部門充分尊重臨床實際，按照各方意見對技術(shù)勞務(wù)價值高、風(fēng)險程度大的復(fù)雜情況和復(fù)雜操作，進行單獨立項或加收項，體現(xiàn)技術(shù)難度差異。構(gòu)建更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的價格項目，以促進產(chǎn)科平穩(wěn)運行發(fā)展。

近年來，國家醫(yī)保局持續(xù)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，已全面建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，并常態(tài)化運行，有升有降開展調(diào)價，手術(shù)、中醫(yī)等部分技術(shù)勞務(wù)類項目漲幅20%～30%，檢查檢驗類項目價格水平持續(xù)下降。